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Experiencia de Participacion Comunitaria
La Busqueda Hacia un Municipio Saludable
Febrero de 1999
Sede y Area Geografica de la Experiencia Municipio Saludable
por la Paz
Esta experiencia se desarrolla en el Municipio de Versalles el cual
esta situado en una vertiente de la Cordillera Occidental al noreste
del Departamento del Valle del Cauca. El area urbana esta compuesta
por 8 barrios y el area rural del municipio comprende 42 veredas,
algunas de estas se encuentran a un tiempo de dos horas y media
en carro de la cabecera municipal. En la actualidad la poblacion
del municipio es de 9,323 habitantes, de los cuales el 55% corresponde
al area rural y el 45% al area urbana. De esta poblacion el 51%
corresponde al sexo masculino y el 49% al femenino. Analizando los
datos anteriores de poblacion encontramos un claro aumento de la
poblacion rural que se debe posiblemente a las mejores condiciones
que el Municipio ofrece actualmente en estas zonas, en contravia
con lo proyectado para America Latina, que corresponde a un 70%
de la poblacion en zona urbana y un 30 en zona rural.
Objetivos
General
Desarrollar proyectos de caracter social para el mejoramiento del
nivel de vida de la comunidad Versallense, vinculando a la poblacion
de la zona urbana y rural, haciendo enfasis en los componentes del
bienestar integral.
Especificos
-Organizar grupos comunitarios para promover la autogestion en el
desarrollo local.
-Impulsar la participacion comunitaria y coordinacion intersectorial
e interinstitucional.
-Desarrollar programas tendientes a proteger, preservar o recuperar
el ecosistema del municipio.
-Lograr el compromiso politico del gobierno municipal para trabajar
por un municipio saludable.
-Promover mecanismos de participacion ciudadana para la vigilancia
y control de las inversiones y programas de desarrollo municipal.
-Fomentar programas de produccion social de alimentos.
-Implementar programas de mejoramiento y construccion de viviendas.
-Adoptar mecanismos que permitan que el 100% de la comunidad tenga
acceso a la educacion primaria y vocacional.
-Lograr el mejoramiento de las vias de acceso.
-Habilitar lotes comunitarios para la recreacion y el deporte en
cada barrio y vereda.
-Implementar programas de fundamentacion deportiva y recreacion
dirigida.
-Crear programas de comunicacion audiovisuales hablados y escritos
en las comunidades urbanas y rurales del municipio.
-Impulsar programas de generacion de empleo a traves de microempresas.
-Conformar y apoyar grupos de seguridad social.
-Implementar programas de educacion integral a la familia, el niño
y la comunidad sobre el autocuidado de la salud.
-Desarrollar programas de atencion a todos los grupos de edad, siguiendo
el ciclo vital humano.
Descripcion de la Experiencia
Desde el año 1987 se viene gestando un proceso comunitario
en Versalles que surge a traves de un diagnostico participativo
realizado por el Hospital San Nicolas, con el proposito de identificar
problemas y necesidades sentidas de la poblacion.
Con este diagnostico se detectaron problemas de diferente indole
que afecta las condiciones de vida y de salud de la poblacion de
Versalles. A pesar de ser este un municipio agricola poseia grandes
extensiones de tierra subutilizadas y paradojicamente se presentaban
altos indices de desnutricion en la poblacion infantil. Uno de los
problemas sentidos y por los cuales se habia desencadenado un alto
indice de migracion, estaba dado por la carencia de fuentes de empleo
disminuyendose en la gente la posibilidad de acceder a otros componentes
como la vivienda y los servicios publicos.
Otro de los problemas en la realizacion de este diagnostico fue
el reflejado por la mujer del campo, cuyas condiciones la llevaban
a vivir aisladas de posibilidades educativas y laborales productivas
sumiendose por lo tanto en una deprivacion psicologica que se veia
reflejada en el trato coon los demas integrantes de la familia.
Se encontro que ante la dificil accesibilidad geografica la mujer
gestante de la zona rural no podia tener un parto atendido por personal
calificado, lo cual colocaba en alto riesgo la vida de ella y la
de su hijo.
En la zona urbana se encontro un gran numero de niños que
tenian que trabajar hasta altas horas de la noche en el matadero
municipal, lo que hacia imposible que estos niños pudieran
asistir a la escuela viendose obligados a trabajar para ayudar a
sus familias.
En la poblacion adolescente se encontro preocupacion por la inversion
que se estaba dando en la escala de valores, aspecto que hacia que
el joven orientara sus comportamientos a campos no muy aptos en
su desarrollo, esto se afianzaba ante la escasez de programas y
escenarios deportivos que canalizaran estas potencialidades tanto
en los niños como en los jovenes. Nuestros ancianos no eran
ajenos al gran conflicto generacional que vive el pais y el mundo
entero. Ellos, al llegar a sus años dorados terminaban aislados
por la sociedad y por sus familias.
En esta epoca, el alto costo con que llegaban los medicamentos
al municipio y la nula posibilidad de subsidio al respecto, hacia
que aun prestandose la atencion medica oportuna, esta se quedara
solo en la consulta, pero aun mas grave era para las personas de
veredas alejadas, quienes recibian el servicio medico en su corregimiento,
pero tenian que desplazarse entre 2 y 3 horas en carro para poder
adquirir los medicamentos.
Siendo estos algunos de los problemas relevantes encontrados, era
imposible asumir desde un solo sector (salud) el compromiso de promover
un desarrollo local, pues la problematica y las alternativas de
la solucion involucraban todos los sectores y estamentos de la comunidad.
Este ejercicio permitio visualizar una amplia problematica social,
que involucraba a todos los sectores (salud, educacion, agropecuariasm
vias, empleo, etc ) para confrontar los problemas identificados.
Fue entonces necesario establecer una coordinacion intersectorial,
institucional y comunitaria buscando alternativas de solucion.
Como resultado, se diseñan programas que crean formas organizativas
que permitieron convocar la participacion activa de la comunidad
para la toma de decisiones, operativizacion y evaluacion de los
programas, buscando a traves de esto el mejor estar de la poblacion
Versallense. Con miras a consolidar un proceso cuyo fundamento fue
la participacion de la comunidad; se diseñaron talleres de
participacion comunitaria que se realizaron en cada uno de los barrios
y corregimientos del municipio donde la comunidad vivio nuevamente
todas las experiencias organizativas y comunitarias que habian tenido
desde la niñez pasando cada una de las etapas de su vida,
fundamentada en tres fases:
I. FASE DEL SENTIR: "Todos sentimos" y
sin pensarlo son esos sentimientos los que guian muchas de nuestras
acciones. Esta fase fue la que logro un completo acercamiento entre
los participantes.
II. FASE DEL SABER: Parte de la certeza de cada uno
de nosotros tiene conocimientos que han sido aportados por nuestras
experiencias. Se trata del saber cotidiano, el cual no debe quedarse
guardado en nosotros, debe ser aportado a los demas.
III. FASE DEL HACER: Todo lo planteado durante el
taller termino en acciones muy concretas consignadas en proyectos
que surgieron como alternativas de solucion al diagnostico realizado
a nivel institucional - comunitario y corroborado por todos los
asistentes al taller.
A partir de estas actividades se iniciaron los procesos de participacion
activa de los grupos comunitarios y de las organizaciones sociales
del municipio que fueron abarcando cada vez mas ciudadanos, sectores,
instituciones y lideres. El apoyo politico de los alcaldes se fue
logrnado cada vez mas.
En 1994 la Organizacion Panamericana de la Salud (O.P.S.) conocio
de la experiencia y reconociendo que las estrategias que Versalles
estaba aplicando coincidian con las de Promocion de Salud, contenidos
en la Carta de Ottawa, ofrecio su apoyo tecnico para implementar
la estrategia de Municipio Saludable. Desde entonces Versalles ha
continuado desarrollando esta estrategia como un proceso coherente
con sus historia de participacion comunitaria.
Resultados
El trabajo de promocion de salud y prevencion de enfermadades que
se ha desarrollado en Versalles a traves de un fuerte proceso de
participacion comunitaria y del compromiso politico de los gobernantes
locales, ha tenido los siguientes logros:
1.Disminucion de la violencia. (Versalles es el municipio con menos
homicidios registrados en la region del norte del Valle del Cauca,
una de las regiones con mas problemas de violencia en dicho departamento)
En este sentido se observa claramente como en los ultimos 3 años
se produce una disminucion notable en los indices de violencia,
ya que de veinte dos muertes violentas producidas en el año
1993, se disminuyo a un promedio de 8 muertes por año.
2.Disminucion de las tasas de mortalidad general materna, mortalidad
infantil y de la morbilidad perinatal. Segun datos estadisticos,
se observa como la mortalidad general presenta una alta disminucion
desde el año 1994 con relacion a los años anteriores,
asi mismo en la poblacion infantil donde a partir del mismo año
1994 disminuyen los indices y se mantienen por el resto del año
tomado como referencia. La disminucion de este problema fue enfrentado
por la comunidad creando el programa Casa Hogar.
3.Cobertura de servicios de salud en un 90% de la poblacion. Se
posee una estructurada red de servicios que contempla 7 puestos
de salud con sus respectivas promotoras, a cada uno de estos corregimientos
se desplaza periodicamente el equipo de salud a ofrecer atencion
medica, odontologica, servicios de laboratorio y se extiende un
amplio programa de promocion y prevencion el cual es asumido en
coordinacion con otros sectores, promoviendo desde el autocuidado
de la salud hasta la organizacion social.
4.Estadisticamente se presentaba una incidencia de uno a cuatro
niños con Kwashiorko o Marasmo, y desde hace 3 años
no se ha hospitalizado un solo niño con desnutricion severa,
por ende en nuestras estadisticas no se contempla mortalidad por
esta patologia.
5.Cobertura de un 95% de inmunizacion e introduccion con exito
de vacunas no tradicionales como la hepatitis, meningococo y ahemophilus
influenza.
6.Consolidacion de una empresa solidaria en salud que cubre el
70% de la poblacion Versallense. Es de los pocos municipios del
pais que ha logrado organizar una empresa solidaria en salud con
proyeccion integral, ya que ademas de ofrecer los servicios contemplados
en el POS-S, esta empresa ha promovido el desarrollo y la organizacion
grupal y la puesta en marcha de proyectos agropecuarios, cuya funcion
es elevar el nivel nutricional y los ingresos en algunas familias
de la empresa. Ademas se tiene un fondo de ahorro y credito cuyo
fin es crear la cultura del ahorro para la futura inversion en proyectos
de las mismas familias, esto nos lleva a afirmar que si es posible
cumplir los objetivos de participacion social en la salud.
7.Creacion de una empresa comunitaria de medios masivos de comunicacion:
Versavision, con recursos propios y que es lider en toda la region.
Este logro es uno de los mas creativos que ha hecho la comunidad
de Versalles y es uno de los mas destacados por todos los que han
visitado nuestro municipio, porque ha sido un vehiculo extraordinario
para mantener la cohesion y el interes de los miembros del C.P.C.
(Comite de Participacion Comunitaria). Ademas Versavision se ha
ido tecnificando y ya vende servicios a otros municipios vecinos.
8.Implementacion de la Alianza Salud: Educacion para la puesta
en marcha del Programa de Atencion Integral al Adolescente, con
vinculacion de personal calificado.
9.Creacion de proyectos especiales en beneficio de la comunidad,
por ejemplo la cria de especies menores para mejorar la alimentacion
y los ingresos; cultivo de anturios orientado a mejorar el nivel
de ingresos en un grupo de 14 mujeres asociadas; igualmente se ha
ampliado la estrategia de Boticas Comunitarias hasta el punto de
tener una en la zona urbana y una en cada corregimiento del municipio.
Las huertas caseras y las huertas escolares se han ido implementando
poco a poco, ya que estas son reafirmadas a traves de unos talleres
de nutricion, en los cuales la gente no solo ha aprendido a cultivar
los productos sino tambien a consumirlos.
10.Se han logrado organizar los siguientes grupos especiales para
la accion de promocion de la salud y prevencion de riesgos.
-4 grupos de la Tercera Edad.
-8 grupos de Adolescentes. En especial el grupo las Gaviotas.
-Comite infantil de Participacion Comunitaria que ha recorrido varias
ciudades de Colombia, divulgando todas las acciones que hace Versalles
para elevar la salud y el bienestar de sus habitantes.
-11 grupos de mujeres de diversas indoles (Microempresas de flores,
produccion agricola y pecuaria, aseo, ropa infantil, etc). El empoderamiento
de la mujer en su papel activo en la sociedad es muy notable.
-2 grupos ecologicos y a traves de ellos la construccion de un sendero
ecologico encaminado a promover la educacion y la proteccion medio
ambiental.
-14 grupos de danzas folkloricos y musicales. En ellos se integran
generacionalmente niños, jovenes y ancianos.
-La creacion de la Corporacion para el Desarrollo de Versalles (Corpoversalles)
con el fin de darle una orientacion legal y organizativa del proceso,
se convierte en un logro local.
-A nivel de la coordinacion y vinculacion de la mujer a los campos
del desarrollo municipal se creo FORRUFAL, un grupo que se ha organizado
con el fin de unificar criterios y diseñar programas en conjunto
con la comunidad del municipio.
-Se ha capacitado a la poblacion escolar en educacion ambiental
buscando la relacion hombre naturaleza y propiciar un espacio ludico
de contacto ambiental.
-Con miras a mejorar la comunicacion y la ejecucion de los recursos
se han creado 11 comites de veeduria en la zona urbana y rural del
municipio.
-Implementacion del proyecto de manejo integral de residuos solidos.
-Hasta el momento han surgido del proceso 100 empleos directos beneficiando
a un numero igual de familias, sin incluir las microempresas y famiempresas.
En el corregimiento de La Florida se han asociado 30 productores
de caña y estan construyendo su propio trapiche comunitario.
11.Al proceso de participacion comunitaria de Versalles le han
hecho varios reconocimientos, entre ellos:
-Imposicion de la Medalla Santiago Rengifo Salcedo.
-Nuestra experiencia se retomo como modelo para la realizacion de
la telenovela Santamaria del Olvido.
-Las Universidades del Valle, Pereira y Manizales ponen sus ojos
en nuestro proceso y nos visitan con frecuencia para enriquecer
mucho mas sus conocimientos en aspectos de promocion de la salud
y administracion de proyectos comunitarios.
-Premio Municipio Saludable por la Paz otorgado por el Ministerio
de Salud en el año 1998.
-Premio a la Solidaridad otorgado por la Fundacion Alejandro Angel
Escobar.
-Constantemente recibimos visitas departamentales, nacionales e
internacionales (Cuba, Argentina, Holanda, Chile, etc) quienes se
han llevado una gran imagen del proceso y por consiguiente de la
calidad humana de los habitantes de Versalles.
-En el año 1995 la Secretaria Departamental de Salud hace
una evaluacion de la estrategia de atencion primaria ocupando nuestro
municipio el primer puesto en el componente de participacion comunitaria
y el segundo puesto en intersectorialidad.
-Nos hemos hecho meritorios a un importante premio a traves del
programa FORRUFAL, el cual se utilizara para promocionar grupos
de mujeres, ya que estamos totalmente convencidos del importante
papel que desempeña la mujer en la sociedad y la familia.
-Nuestro municipio fue sede y organizador del Primer Foro Departamental
de Participacion Social, donde particiaparon 17 municipios. En dicha
organizacion tambien participaron l a O.P.S (Organizacion Panamericana
de la Salud), el Ministerio de Salud y la Gerencia para el Desarrollo
Social.
-Un logro significativo y el cual abrira muchas posibilidades al
proceso de participacion, es la realizacion de un estudio de casos
sobre alianzas estrategicas contra la pobreza por parte del Banco
Mundial, para lo cual fue escogido Versalles debido a la experiencia
que alli se desarrolla.
13.Hay otros logros de gran importancia en el movimiento hacia
obtener un mayor nivel de compromiso y desarrollo integral; ellos
estan siendo avalados en la actualidad en forma mas cientifica,
con apoyo de la O.P.S. Se mencionan algunos:
-Intervencion de la comunidad en los procesos de planificacion
y programacion local con las instancias sectoriales.
-Vision de la salud publica como funcion institucional del gobierno
y de los individuos formando equipos para la solucion de los problemas.
-Incremento de la solidaridad.
-Incremento de la confianza de la ciudadania en las instituciones.
-Mayor claridad de la situacion de salud por la comunidad.
-Evidencia de una cultura de participacion comunitaria que responde
y que tiene gran creatividad. VERSAVISION es un ejemplo.
-Fortalecimineto del saber popular, en especial con respecto a sus
tradiciones, historia, cultura indigena, etc.
-Participacion activa de los usuarios de la I.P.S (Hospital San
Nicolas) y mayor coordinacion con la E.S.S. (Empresa Solidaria en
Salud).
-Construccion de ciudadania a traves de talleres de formacion ciudadana.
-Empoderamiento de los grupos sociales mas vulnerables, en especial
de las mujeres y los ancianos.
-Se ha disminuido la emigracion de los nativos de Versalles a las
grandes ciudades y empieza a presentarse el retorno de personas
de la capital del Departamento a su pueblo natal Versalles.
La Organizacion Panamericana de la Salud (O.P.S.) y la Organizacion
Mundial de la Salud (O.M.S.) han reconocido a Versalles como Municipio
Saludable, modelo en Latinoamerica.
En resumen, los logros apunatan hacia una mayor cohesion social
con fortalecimiento de la articulacion de los sectores, instituciones
y grupos comunitarios, con enfasis en la Solidaridad y el Respeto
mutuo.
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